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內容簡介: 自從1994年文建會提出「社區總體營造」的政策，「社區營造」就在台灣展開一場最基層、最普及、最溫和，也是席捲式的社會運動。姑且不論其在各地的成功率，但它的確一點一滴在喚醒人們對土地、對家鄉的感情，拉近了鄰里間的關係，也交還給人民對生活環境與空間的主控權，是一個真正由下而上、浩大綿久的家園再造工程。
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博客來洪德仁醫師以宏觀的角度，看到全國及世界社區營造的發展，也在社區深耕，不論在社區總體營造、文化資產保存、社會企業、社區健康營造、健康城市及高齡友善城市等議題，都有實務的參與和經驗。特別是，因應台灣的快速高齡化趨勢，洪醫師也以社區醫師的角色，整合區域的醫療和社福資源，積極提供給老人家健康促進課程，乃至於推動社區醫療群、到宅醫療及安寧關懷服務，爲台灣的高齡健康做出一些前瞻的規劃和執行模式。同時，在香港及台灣的公民運動中，洪醫師也積極參與年輕人的行動，這種建立在社區發展、社區營造的基礎，逐步邁向公民社會的建構，正是台灣的希望之所在。

博客來書店《社造公民的記憶地圖》記錄了洪醫師在社區和公民社會的20年歷程，這也正是台灣社區營造的縮影，這本書可做為學界及實務工作的朋友很好的參考資料。博客來網路書局

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  作者： 洪德仁    新功能介紹
• 出版社：開學文化    新功能介紹
• 出版日期：2016/01/08
• 語言：繁體中文

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內容來自YAHOO新聞

陰道異常出血！恐是早期子宮內膜癌

【華人健康網文／婦產科王懷麟醫師】T小姐今年35歲，正值青春年華的階段，近日準備與相識多年的男友步入禮堂，迎接人生另一個美好的階段。然而一向注重美食的她，近日來身體不知是怎麼搞的，食慾不振、精神不濟，且月經常常不按理出牌；有時多，有時少，甚至一來就半個多月，讓她好不困擾。

近年子宮內膜癌發生率已超越子宮頸癌，成為台灣第一大婦科癌症，也是發生率增加最快的婦女癌症。

在家人的催促下，趕緊就醫檢查，居然發現子宮內膜厚度異常增厚。安排進行手術刮除內膜並做病理化驗，靜待報告出來。所幸病理報告呈現出癌症前兆，只需以藥物治療控制，經過三個月後重新再次檢驗，子宮內膜已經回復至正常，讓她著實放下心裡的一塊大石頭，安心準備未來人生大事。

子宮內膜癌　已躍升為台灣第一大婦科癌症

根據日前報載，近年子宮內膜癌發生率已超越子宮頸癌，成為台灣第一大婦科癌症，也是發生率增加最快的婦女癌症。以往無論是東方或是西方國家，子宮內膜癌通常易發生於停經後婦女，尤其是60歲以後，且惡性程度隨年齡而增加，而通常在西方國家女性發生率較高。近年來由於飲食西化，環境荷爾蒙影響，生活型態改變，讓東方國家女性罹患子宮內膜癌的機率提升，甚至有年輕化的現象。

大多數子宮內膜癌的危險因子，包括了家族史、月經不規則、體型肥胖、糖尿病等。近年醫學研究也發現，不婚及不育的女性亦增加罹癌的機率；推測可能原因是女性若沒有經過懷孕過程，卵巢持續分泌雌激素刺激子宮內膜，進而容易引起子宮內膜癌。

一般來說子宮內膜癌早期會出現不正常出血，早期發現早期治療，大多癒後都相當好。

子宮內膜病變　早期出現不正常出血

一般來說發生子宮內膜癌，在早期便有症狀出現，因此早期發現早期治療，大多癒後都相當好。主要原因在於子宮內膜病變後，通常會產生不正常出血，只有不到5%完全沒症狀。更年期婦女在停經後發生出血都會有警覺性，有症狀便會立即就醫。

但無論是年輕女性或是熟女階段，發生不正常出血有時可能心存僥倖，或是原本月經就不是很規律，常常掉以輕心的結果，就有可能延誤就醫；往往一旦發現為子宮內膜癌，已經是晚期的階段，所以預後相對來說比較差。

診斷子宮內膜癌　陰道超音波、子宮內膜刮除術

要發現子宮內膜癌，最常用來診斷的方式則為陰道超音波及子宮內膜刮除術。若是癌症前期病變，如子宮內膜異常增生，便需要以高劑量黃體素治療3至6個月，並定期追蹤內膜細胞的變化，如此才能降低罹癌的機率。若是已經進入癌症階段，除了癌症早期（如第一期上）可保留子宮外，大多數需要子宮及卵巢輸卵管全切除，再依細胞型態及擴散範圍，決定是否追加化療或電療。

現代的生活型態及飲食內容，雖然帶給人們無限的便利及無窮的享受，但也容易影響人體健康。要降低文明進步對人類健康產生不良的衝擊，除了要定期進行身體檢查評估，留意月經型態與身體症狀的發生外，最重要的是要懂得注意食物攝取，保持營養均衡，養成運動的習慣，並減少環境荷爾蒙的製造及接觸，以免不必要的文明疾病上身！

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/陰道異常出血-恐是早期子宮內膜癌-043204691.html

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